يعتبر تناول فيتامين د أثناء الحمل ضروريًا للأمهات اللائي يعانين من نقص فيتامين د. تعاني معظم النساء الإيرانيات من نقص في فيتامين د. لهذا السبب، يبدأ تناول الفيتامين عادة في الشهر الأول من الحمل مع التغذية السليمة أثناء الحمل وتناول حبوب فيتامين د يكون تناول الفيتامين أقل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛ ولكن مع بدء نمو الجنين بسرعة وتكثيف عملية التعظم في الجسم
تزداد حاجة الأم إلى هذا الفيتامين. إذا لم يتم توفير الكمية الطبيعية من فيتامين (د) أثناء الحمل، فسيؤدي ذلك إلى بعض مضاعفات الحمل من ناحية أخرى، لا ينبغي تجاهل الآثار الجانبية لتناول كميات كبيرة من الفيتامين أثناء الحمل.
ما هي أهمية تناول فيتامين د في الحمل؟
فيتامين د هو فيتامين ستيرويد من مجموعة الفيتامينات التي تذوب في الدهون. يتكون فيتامين د في الجسم عن طريق التعرض لأشعة الشمس. ولكنه يوجد أيضًا في زيت السمك والبيض والأطعمة المدعمة.
يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في استقلاب العظام من خلال تنظيم توازن الكالسيوم أثناء الحمل وكذلك الفوسفات؛ تزداد حاجة الجنين للفيتامين منذ النصف الثاني من الحمل. بالضبط عندما تشتد عملية التعظم.
في الماضي، كان فيتامين (د) معروفًا فقط لدوره في التمثيل الغذائي للعظام. بالإضافة إلى أنسجة العظام، توجد مستقبلات فيتامين د الآن في الثدي والدماغ والقولون والعضلات والبنكرياس لا يؤثر فيتامين د على استقلاب العظام فحسب، بل ينظم أيضًا أيض الجلوكوز، توجد مستقبلات فيتامين د أيضًا في المشيمة، لكن لم يتم تحديد دورها بعد.
نظرًا لوجود مستقبلات الفيتامين في أنسجة الحمل، يمكن القول أن هذا الفيتامين يلعب أيضًا دورًا في نتائج الحمل. يمكن أن تؤثر مستقبلات فيتامين د في عضلات الرحم على قوة تقلصات الرحم. كما ثبت أن فيتامين (د) يؤثر على جهاز المناعة. نتيجة لذلك، فإنه يلعب دورًا في حماية العائل من العدوى.
يشارك فيتامين د أيضًا في الوقاية من الأمراض غير المعدية مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد وأمراض القلب والأوعية الدموية والربو والتهابات الجهاز التنفسي وأنواع مختلفة من السرطان.
تابع المزيد: هل استهلاك الكافيين أثناء الحمل ضار؟
ما هي مضاعفات نقص فيتامين د في الحمل؟
بشكل عام، يعتمد الجنين كليًا على الأم في توفير فيتامين د، بالإضافة إلى العناصر الأساسية الأخرى. لذلك فإن نقص الفيتامين د لدى الأم له تأثير مباشر على الجنين، كما أن المصدر الرئيسي لفيتامين د لحديثي الولادة، بخلاف أشعة الشمس، هو نفس فيتامين د الذي يتم تخزينه في أجسامهم قبل الولادة لأن حالة فيتامين (د) للأم أثناء فترة الحمل تؤثر بشكل مباشر على مخزون الفيتامين عند الولادة، خاصة في الأشهر 2-3 الأولى، فمن المهم للأمهات الحوامل الحصول على ما يكفي من هذا الفيتامين.
عند النساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص فيتامين د (مستوى المصل <50 نانومول)، يزداد خطر حدوث بعض مضاعفات الحمل. مشتمل:
- تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم عند الأم
- سكري الحمل
- الولادة المبكرة
- كذلك زيادة خطر الإصابة بعدوى المهبل
- ولادة أطفال منخفضي الوزن عند الولادة
- تشوهات في تكوين الهيكل العظمي للجنين تؤدي إلى تليين عظام الرضيع
- انخفاض كتلة عظام الأم
- ضعف الجهاز المناعي
- التهاب مفرط
- نمو غير طبيعي لأوعية دموية جديدة
- الحساسية عند الأطفال
- نقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة (انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم)
- نقص تنسج المينا في الطفولة (عيب المينا)
- قلة نمو دماغ الأطفال حديثي الولادة والمهارات العقلية والحركية
قد يؤدي نقص فيتامين د لدى النساء الحوامل إلى تعريض الأطفال لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بعد الولادة. الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم في مرحلة البلوغ. وبالمثل، سيكون هؤلاء الأطفال معرضين لخطر الإصابة بالأمراض المتعلقة بارتفاع ضغط الدم، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
الجرعة الطبيعية من الفيتامين د أثناء الحمل
هناك عدد قليل جدًا من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د)، والأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د)، حتى تلك المدعمة بهذا الفيتامين، قد لا توفر كل الفيتامين الذي يحتاجه جسمك تحتوي أيضًا فيتامينات الحمل المتعددة على فيتامين د، ولكن بكميات قليلة جدًا.
يبلغ متوسط كمية فيتامين د في الفيتامينات المتعددة أثناء الحمل حوالي 400 وحدة دولية، وهو ما قد يكون كافياً لتناول فيتامين د في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن كما قلنا، يحتاج الجنين إلى فيتامين د من النصف الثاني من الحمل؛ لذلك يجب استخدام مكملات إضافية يوميًا لهذا السبب، يحتاج الكثير من الناس، بما في ذلك الأمهات الحوامل، إلى تناول فيتامين د 1000 أثناء الحمل.
نظرًا لانتشار نقص فيتامين (د) في إيران، فعادة ما لا يكون من الضروري حتى قياس مستوى الفيتامين في المصل لوصف فيتامين د أثناء الحمل. يجب تناول فيتامين د 1000 يوميًا أثناء الحمل، عادةً منذ بداية الحمل.
الآثار الجانبية لتناول الكثير من فيتامين د أثناء الحمل؟
الحد الأقصى المسموح به من فيتامين (د) للأمهات الحوامل هو 4000 وحدة دولية، ويمكن أن تسبب الكميات الأعلى تسمم فيتامين (د) أثناء الحمل وعدد من المضاعفات مثل الإمساك والضعف والإرهاق والنعاس والصداع وفقدا الشهية والشرب وجفاف الفم. طعم الحديد في الفم وغثيان وقيء.
ضوء الشمس: تتسبب الأشعة فوق البنفسجية التي تصيب جلد الإنسان في تحويل مادة تسمى ديهيدروكوليسترول إلى فيتامين د في الكلى عبر مراحل في الجسم. يمكن للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة من البشرة الداكنة الحصول على الفيتامين الذي يحتاجون إليه في وقت أقل تحت أشعة الشمس، فكل فيتامين D3 الذي يحتاجه الشخص تقريبًا يتم صنعه بهذه الطريقة في مكان مشمس.
- مصادر الغذاء النباتي: الحبوب وبعض الخضار والفواكه.
مصادر الغذاء الحيواني: الزبدة، زيت كبد السمك، صفار البيض، القشدة، الكبد، السمك، الجبن، الفطر، الحليب، حبوب الإفطار، عصير البرتقال، الزبادي السمن النباتي، مشروبات الصويا، تحتوي على كميات كبيرة من هذا النوع من الفيتامينات.
- المكملات: احصل على هذا الفيتامين في كبسولات وأمبولات.
ما هي المصادر الغذائية لفيتامين د؟
يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة من الأطعمة للحصول على كمية طبيعية من الفيتامين أثناء فترة الحمل على الرغم من أن الأطعمة وحدها لا تستطيع توفير جرعة الفيتامين أثناء فترة الحمل، إلا أنها ستلعب دورًا تكميليًا، مصدر غني جدًا بهذا الفيتامين هو زيت كبد السمك كل ملعقة صغيرة منه توفر حوالي 448 وحدة دولية من فيتامين د لجسمك. يوجد فيتامين د أيضًا بكميات صغيرة جدًا في الزبدة وصفار البيض والقشدة والكبد.
فيما يلي قائمة بالأطعمة وكمية فيتامين د التي تحتوي عليها:
- صفار بيضة واحدة للحمل : 32 وحدة دولية
- 250 مل حليب أثناء الحمل : 103 وحدة دولية
- 250 مل من حليب الصويا المدعم الخالي من السكر: 87 وحدة دولية
- 100 جرام من التونة المعلبة: 268 وحدة دولية
- 75 جرام من سلمون شام المعلب: 202 وحدة دولية
- كذلك 75 جرام من السلمون الوردي المعلب: 436 وحدة دولية
- 75 جرام من سلمون ساكاي المعلب: 557 وحدة دولية
- أيضاً 75 جرام من السردين الأطلسي المعلب: 70 وحدة دولية
هل يجب تناول مكملات فيتامين د أثناء الحمل؟
نظرًا لأن معظم مكملات الحمل تحتوي على 400 وحدة فقط، أي ما يعادل 10 ميكروغرام من الفيتامين فمن الصعب الحصول على ما يكفي من الفيتامين من خلال الطعام وحده حتى عند اختيار الأطعمة المدعمة، لذا اطلب من طبيبك شراء مكمل الفيتامين المناسب.
ما هي عوامل الخطر لنقص فيتامين د؟
تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بنقص الفيتامين وتزيد من تناول الفيتامين د أثناء الحمل ما يلي:
السمنة: إذا كان وزنك في نطاق السمنة، فستكون أقل توفرًا لجسمك لأن دهون الجسم تخزن المزيد من فيتامين د المصنوع في الجلد.
البشرة الداكنة: الأشخاص ذوو البشرة الداكنة لديهم الكثير من الميلانين، الذي يعمل كواقي طبيعي من أشعة الشمس ويقلل من إنتاج فيتامين د في الجلد
عقاقير محددة: الأدوية مثل الستيرويدات ومضادات الاختلاج والأدوية الخافضة للدهون وبعض مدرات البول تقلل من امتصاص الأمعاء لفيتامين د.
المضاعفات المرتبطة بسوء امتصاص الدهون: يمكن لحالات مثل الداء البطني ومرض كرون أن تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الدهون من النظام الغذائي وتؤدي إلى امتصاص أقل لفيتامين (د).
